corioamnionitis

¬ŅQu√© es la Corioamnionitis y cu√°les son sus causas?

Consiste en la inflamación de la placenta y de las membranas a causa de una infección que puede ser muy perjudicial para el bebé.

La corioamnionitis suele afectar al 1-2% de los embarazos. Por lo general est√° asociado con la rotura de membranas y subida de g√©rmenes vaginales hacia el interior de la bolsa amni√≥tica.

¬ŅC√≥mo pueden infectarse el feto y la madre?

La infecci√≥n puede darse en cualquier momento del embarazo, aunque ocurre con m√°s frecuencia en los √ļltimas d√≠as o semanas.

Puede ocurrir de muchas formas, pero por lo general se trata de un germen que se encuentra en la vagina y que sube por el cuello del √ļtero contaminando al beb√©. Esto implica que la bolsa est√© rota.

Tambi√©n puede ocurrir aunque es poco frecuente, que un germen presente en la sangre o la piel del abdomen pase al beb√© despu√©s de una amniocentesis.

Cuando las membranas están infectadas provoca una inflamación que desencadena en contracciones y eso puede conducir a un parto prematuro o a que el bebé se infecte gravemente "sepsis neonatal".

Cuando una embarazada tiene la bolsa rota y/o presenta amenaza de parto prematuro, es muy posible que tenga una infección amniótica (coriamnionitis) y que afecte al bebé.

Tipos y síntomas de corioamnionitis

  • Coriamnionitis subcl√≠nica: Hay infecci√≥n. Y aunque se detectan g√©rmenes si se hace un cultivo, no tiene repercusi√≥n cl√≠nica, no hay sintomatolog√≠a.
  • Coriaminionitis aguda o cl√≠nica: La embarazada puede sentir alguno de estos s√≠ntomas: M√°s de 38¬ļ de fiebre. Aumento del flujo vaginal, con mal olor y color. Contracciones que pueden desencadenar un parto prematuro. Taquicardias en la madre y el feto.

Factores de riesgo de corioamnionitis

  • Contracciones r√≠tmicas
  • Rotura de membranas, cuanto m√°s horas pasen peor. Existe un riesgo del 20-30%
  • Embarazadas muy j√≥venes.
  • Cuando no se han tenido hijos.
  • Partos muy largos.
  • Cuando se tienen que hacer muchas exploraciones vaginales intraparto
  • Cuando hay infecci√≥n vaginal o Estreptococo B.
  • Meconio.
  • Gestantes con las defensas bajas.
  • Cerclaje de cuello de √ļtero.
  • Monitorizaci√≥n interna del feto.
  • Etc.

¬ŅC√≥mo se hace el diagn√≥stico de corioamnionitis?

Si una embarazada presenta contracciones, bolsa rota, amenaza de parto, alg√ļn factor de riesgo y fiebre, los m√©dicos pueden usar las siguientes pruebas para confirmar la sospecha de corioamnionitis:

  • exploraci√≥n cl√≠nica.
  • Anal√≠tica.
  • Cultivos de l√≠quido amni√≥tico y flujo vaginal.
  • Monitorizaci√≥n materno fetal.

¬ŅC√≥mo puede afectar la coriamnionitis a la madre y al beb√©?

  • Partos lentos.
  • Riesgo de ces√°rea.
  • Infecciones uterinas.
  • Hemorragia posparto.
  • Aton√≠a uterina.
  • complicaciones tromboemb√≥licas.
  • Para el feto: Beb√©s prematuros, infecciones fetales, neumon√≠a, mortalidad, par√°lisis cerebral.

Tratamiento coriamnionitis

Se suministrará antibióticos.

Si la gestante supera los ocho meses de embarazo, se le inducir√° el parto. Que debe terminar antes de doce horas. Si se prolonga m√°s de ese tiempo o surgen complicaciones se har√° una ces√°rea.

Ante un embarazo prematuro, el ginecólogo y el pediatra deben decidir dependiendo de la situación y de la gravedad si hay que extraer al feto. Y en caso de tener que hacerlo, administrarán corticoides para acelerar la maduración de los pulmones del bebé.

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