Vaginosis bacteriana 驴C贸mo afecta al embarazo?

驴Qu茅 es la vaginosis bacteriana (VB)?

La vaginosis bacteriana (VB) es una afecci贸n en la que el equilibrio normal de las bacterias de la vagina se ve alterado y sustituido por un crecimiento excesivo de determinadas bacterias. A veces va acompa帽ada de flujo, olor, dolor, picor o ardor.

驴Qu茅 frecuencia tiene la vaginosis bacteriana?

La vaginosis bacteriana (VB) es la infecci贸n vaginal m谩s com煤n en las mujeres en edad f茅rtil. Es frecuente en las mujeres embarazadas.

驴C贸mo se contrae la vaginosis bacteriana?

La causa de la VB no se conoce del todo. La VB est谩 asociada a un desequilibrio en las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina. Normalmente, la vagina contiene mayoritariamente bacterias "buenas" y menos bacterias "da帽inas". La VB se desarrolla cuando hay un aumento de las bacterias da帽inas.

No se sabe mucho sobre c贸mo se contrae la VB. Hay muchas preguntas sin respuesta sobre el papel que desempe帽an las bacterias da帽inas en la causa de la VB. Cualquier mujer puede contraer la vaginosis bacteriana. Sin embargo, algunas actividades o comportamientos pueden alterar el equilibrio normal de las bacterias en la vagina y pueden suponer un mayor riesgo, como por ejemplo

  • Tener una nueva pareja sentimental o m煤ltiples parejas.
  • Duchas vaginales.

No est谩 claro qu茅 papel desempe帽a las relaciones 铆ntimas en el desarrollo de la VB. No se puede contraer la VB a trav茅s de los asientos de los inodoros, la ropa de cama, las piscinas o por tocar los objetos que los rodean. Las mujeres que nunca han tenido relaciones 铆ntimas tambi茅n pueden verse afectadas.

S铆ntomas de la vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana puede producir un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres informan de un fuerte olor a pescado, especialmente despu茅s del encuentro 铆ntimo. El flujo, si lo hay, suele ser blanco o gris; puede ser fino. La vaginosis bacteriana tambi茅n puede provocar ardor al orinar o picor en la parte exterior de la vagina, o ambas cosas. Sin embargo, la mayor铆a de las mujeres con VB no presentan ning煤n signo o s铆ntoma.

Complicaciones de la vaginosis bacteriana

En la mayor铆a de los casos, la VB no causa complicaciones. Sin embargo, existen algunos riesgos graves derivados de la vaginosis bacteriana, como por ejemplo

  • Tener VB puede aumentar la susceptibilidad a la infecci贸n por VIH si se expone al virus del VIH.
  • Tener vaginosis bacteriana aumenta las posibilidades de que una mujer infectada por el VIH pueda transmitirlo a su pareja.
  • Tener vaginosis bacteriana se ha asociado con un aumento del desarrollo de una infecci贸n despu茅s de procedimientos quir煤rgicos como una histerectom铆a o un aborto.
  • Tener vaginosis bacteriana durante el embarazo puede suponer un mayor riesgo de sufrir algunas complicaciones del mismo, como el parto prematuro.
  • La VB puede aumentar su susceptibilidad a otras ETS, como el virus del herpes simple (VHS), la clamidia y la gonorrea.

Embarazo y vaginosis bacteriana

Las mujeres embarazadas con vaginosis bacteriana tienen m谩s a menudo beb茅s que nacen prematuros o con bajo peso al nacer.

Las bacterias que causan la vaginosis bacteriana a veces pueden infectar el 煤tero (matriz) y las trompas de Falopio (tubos que llevan los 贸vulos desde los ovarios hasta el 煤tero). Este tipo de infecci贸n se denomina enfermedad inflamatoria p茅lvica (EIP). La EPI puede causar infertilidad o da帽ar las trompas de Falopio lo suficiente como para aumentar el riesgo futuro de embarazo ect贸pico e infertilidad. El embarazo ect贸pico es una afecci贸n potencialmente mortal en la que un 贸vulo fecundado crece fuera del 煤tero, normalmente en una trompa de Falopio que puede romperse.

驴C贸mo se diagnostica la vaginosis bacteriana?

El m茅dico debe examinar la vagina para detectar signos de VB y realizar pruebas de laboratorio en una muestra de flujo vaginal para buscar las bacterias asociadas a la vaginosis bacteriana.

Tratamiento de la vaginosis bacteriana

Aunque la vaginosis bacteriana a veces desaparece sin tratamiento, todas las mujeres con s铆ntomas de vaginosis bacteriana deben ser tratadas para evitar complicaciones. Por lo general, no es necesario tratar a las parejas masculinas. Sin embargo, la VB puede propagarse entre las parejas femeninas.

El tratamiento es especialmente importante durante el embarazo. Todas las mujeres embarazadas que hayan tenido alguna vez un parto prematuro o un beb茅 de bajo peso al nacer deben someterse a un examen de vaginosis bacteriana, independientemente de los s铆ntomas, y deben recibir tratamiento si tienen vaginosis bacteriana. Si est谩s embarazada y tienes s铆ntomas de VB, debes ser examinada y tratada.

Algunos m茅dicos recomiendan que todas las mujeres que se sometan a una histerectom铆a o a un aborto reciban tratamiento contra la VB antes de la intervenci贸n, independientemente de los s铆ntomas, para reducir el riesgo de desarrollar una infecci贸n.

La VB se puede tratar con antibi贸ticos recetados por el m茅dico. Se recomiendan dos antibi贸ticos diferentes como tratamiento para la VB: metronidazol o clindamicina. Cualquiera de ellos puede utilizarse en mujeres embarazadas o no, pero las dosis recomendadas difieren. Las mujeres con VB que son seropositivas deben recibir el mismo tratamiento que las que son seronegativas.

La vaginosis bacteriana puede reaparecer despu茅s del tratamiento.

Prevenci贸n de la vaginosis bacteriana

Los cient铆ficos no comprenden del todo la VB, y se desconocen las mejores formas de prevenirla. Sin embargo, se sabe que la VB est谩 asociada a tener una nueva pareja o a tener varias parejas.

Las siguientes medidas b谩sicas de prevenci贸n pueden ayudar a reducir el riesgo de alterar el equilibrio natural de las bacterias en la vagina y desarrollar la VB:

  • Abstenerse.
  • Limitar el n煤mero de parejas.
  • No utilizar duchas vaginales.

Utilizar todos los medicamentos prescritos para el tratamiento de la VB, incluso si los signos y s铆ntomas desaparecen.

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