Riegos epidural

¬ŅQu√© es un bloqueo epidural?

El acto de dar a luz a un bebé hace honor a su nombre. El trabajo de parto es un trabajo duro y doloroso. Para que la experiencia sea más cómoda, las mujeres tienen algunas opciones para aliviar el dolor, incluidas la epidural y los bloqueos espinales. Así es como se diferencian:

  1. Bloqueo epidural. Combina analg√©sicos y anest√©sicos, que se administran a trav√©s de un tubo en la espalda. El medicamento bloquea las se√Īales de dolor antes de que lleguen al cerebro. Una vez que hayas recibido la inyecci√≥n, perder√°s algo de sensibilidad debajo de la cintura, pero estar√°s despierta y podr√°s empujar cuando llegue el momento.
  2. Bloqueo espinal. Un bloqueo espinal también adormece de la cintura para abajo, pero el medicamento se administra mediante una inyección en el líquido que rodea la médula espinal. Funciona rápidamente, pero los efectos solo duran una o dos horas.
  3. Bloqueo espinal-epidural combinado: esta opción ofrece las ventajas de ambos tipos de anestesia. Va a funcionar rápidamente. El alivio del dolor dura más que un bloqueo espinal.

Tanto los bloqueos epidurales como los bloqueos espinal-epidural combinados hacen que el trabajo de parto sea una experiencia menos laboriosa y dolorosa, pero no están libres de riesgos. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, como presión arterial baja, picazón y dolor de cabeza. Aunque son raros, algunos efectos secundarios asociados con la epidural pueden ser graves.

Conocer estos efectos secundarios con anticipación puede ayudar a decidir qué opción elegir.

¬ŅCu√°les son los efectos secundarios comunes de la epidural?

Los efectos secundarios comunes van desde picazón hasta dificultad para orinar.

  • Picor

Algunos de los medicamentos que se usan en una epidural, incluidos los opioides, pueden provocar picazón en la piel. Un cambio de medicación puede aliviar este síntoma. El médico también podría dar medicamentos para aliviar la picazón.

  • N√°useas y v√≥mitos

Los analgésicos opioides a veces pueden hacer que te sientas mal del estómago.

  • Fiebre

Las mujeres que reciben una epidural a veces tienen fiebre. Se desconoce la razón exacta del aumento de temperatura.

  • Dolor

Despu√©s de que nazca el beb√©, es posible que sientas dolor de espalda, pero la sensaci√≥n solo deber√≠a durar unos d√≠as. El dolor de espalda tambi√©n es un efecto secundario com√ļn del embarazo, ya que el peso del abdomen ejerce una presi√≥n adicional sobre la espalda. A veces es dif√≠cil saber si la causa del dolor es la epidural o la tensi√≥n residual del peso adicional del embarazo.

  • Presi√≥n arterial baja

Alrededor del 14 por ciento de las mujeres que reciben un bloqueo epidural experimentan una ca√≠da en la presi√≥n arterial, aunque generalmente no es da√Īino. Un bloqueo epidural afecta las fibras nerviosas que controlan las contracciones musculares dentro de los vasos sangu√≠neos. Esto hace que los vasos sangu√≠neos se relajen, lo que reduce la presi√≥n arterial.

Si la presión arterial baja demasiado, puede afectar el flujo sanguíneo al bebé. Para reducir este riesgo, la mayoría de las mujeres reciben líquidos por vía intravenosa antes de que se coloque la epidural. También se controlará la presión arterial durante el trabajo de parto. Recibirás medicamentos para corregirlo, si es necesario.

  • Dificultad para orinar

Después de una epidural, los nervios que te ayudan a saber cuándo está llena la vejiga se adormecerán. Es posible que te inserten un catéter para vaciar la vejiga. Debes recuperar el control de la vejiga una vez que desaparezca el efecto de la epidural.

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  • Problemas respiratorios

En casos raros, el anest√©sico puede afectar los m√ļsculos del pecho que controlan la respiraci√≥n. Esto puede provocar respiraci√≥n lenta u otros problemas respiratorios.

  • Dolor de cabeza intenso

Si la aguja epidural perfora accidentalmente la membrana que cubre la m√©dula espinal y sale l√≠quido, puede causar un fuerte dolor de cabeza. Esto solo ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de los partos con epidural, seg√ļn la Sociedad Estadounidense de Anestesi√≥logos. El dolor de cabeza se trata con analg√©sicos orales, cafe√≠na y muchos l√≠quidos.

Si estos no alivian el dolor de cabeza, el m√©dico realiza un procedimiento llamado parche de sangre epidural. Se inyecta una peque√Īa muestra de sangre en el orificio. Cuando la sangre se coagula, el orificio se cierra y el dolor de cabeza deber√≠a detenerse. La mayor√≠a de las nuevas madres obtienen alivio dentro de una o dos horas despu√©s de someterse a este procedimiento.

  • Infecci√≥n

Cada vez que se crea una abertura en la piel, como con una aguja, las bacterias pueden ingresar y causar una infecci√≥n. Es raro tener una infecci√≥n por una epidural. Esto se debe a que la aguja es est√©ril y la piel se limpia antes de insertarla. Sin embargo, puede suceder. La infecci√≥n tambi√©n puede extenderse a otras partes del cuerpo, pero esto es a√ļn m√°s raro.

  • Incautaci√≥n

En casos raros, una epidural puede desencadenar una convulsión si el analgésico entra en la vena. Una convulsión es temblores o convulsiones debido a una actividad eléctrica anormal en el cerebro.

  • Da√Īo en el nervio

La aguja que se usa para administrar la epidural puede golpear un nervio y provocar una p√©rdida temporal o permanente de la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo. Sangrar alrededor del √°rea de la m√©dula espinal y usar el medicamento incorrecto en la epidural tambi√©n puede causar da√Īo a los nervios. Este efecto secundario es extremadamente raro.

Informa a tu anestesiólogo de inmediato si tienes síntomas como entumecimiento u hormigueo después de que se supone que el efecto de la epidural ha desaparecido.

Epidurales y partos asistidos

Tener una epidural puede aumentar la cantidad de tiempo que pasas en la segunda etapa del trabajo de parto. Esta etapa comienza cuando el cuello uterino está completamente dilatado y termina cuando nace el bebé. Las mujeres que reciben una epidural pueden pasar una hora más en esta etapa del trabajo de parto.

Cuando el trabajo de parto avanza demasiado lento, es más probable que el médico recomiende ayuda para sacar al bebé. Investigaciones anteriores mostraron que las mujeres que recibieron epidurales tenían más probabilidades de necesitar un parto por cesárea. Estudios más recientes encuentran que esto puede no ser cierto, pero es más probable que necesites un parto asistido con una ventosa o fórceps si tienes una epidural.

En un estudio realizado en Gran Breta√Īa, la tasa de parto asistido por instrumentos fue del 37,9 por ciento en las mujeres que hab√≠an recibido una epidural, en comparaci√≥n con el 16,4 por ciento en las que no la recibieron.

¬ŅCu√°l es la perspectiva?

La mayoría de los riesgos de la epidural son leves o raros. Si un anestesiólogo altamente capacitado realiza el bloqueo epidural o espinal, tus probabilidades de tener una complicación disminuyen.

Recuerda que tienes otras opciones adem√°s de la epidural para aliviar el dolor. Algunas t√©cnicas implican medicaci√≥n, mientras que otras son naturales. Habla con tu m√©dico sobre las ventajas y desventajas de cada t√©cnica. Los medicamentos proporcionan el mayor alivio del dolor, pero pueden causar efectos secundarios. Las t√©cnicas naturales te ayudar√°n a evitar los efectos secundarios, pero es posible que no eliminen el dolor. Toma la decisi√≥n seg√ļn tus preferencias personales y tu capacidad para tolerar el dolor.

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