Riegos epidural

驴Qu茅 es un bloqueo epidural?

El acto de dar a luz a un beb茅 hace honor a su nombre. El trabajo de parto es un trabajo duro y doloroso. Para que la experiencia sea m谩s c贸moda, las mujeres tienen algunas opciones para aliviar el dolor, incluidas la epidural y los bloqueos espinales. As铆 es como se diferencian:

  1. Bloqueo epidural. Combina analg茅sicos y anest茅sicos, que se administran a trav茅s de un tubo en la espalda. El medicamento bloquea las se帽ales de dolor antes de que lleguen al cerebro. Una vez que hayas recibido la inyecci贸n, perder谩s algo de sensibilidad debajo de la cintura, pero estar谩s despierta y podr谩s empujar cuando llegue el momento.
  2. Bloqueo espinal. Un bloqueo espinal tambi茅n adormece de la cintura para abajo, pero el medicamento se administra mediante una inyecci贸n en el l铆quido que rodea la m茅dula espinal. Funciona r谩pidamente, pero los efectos solo duran una o dos horas.
  3. Bloqueo espinal-epidural combinado: esta opci贸n ofrece las ventajas de ambos tipos de anestesia. Va a funcionar r谩pidamente. El alivio del dolor dura m谩s que un bloqueo espinal.

Tanto los bloqueos epidurales como los bloqueos espinal-epidural combinados hacen que el trabajo de parto sea una experiencia menos laboriosa y dolorosa, pero no est谩n libres de riesgos. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, como presi贸n arterial baja, picaz贸n y dolor de cabeza. Aunque son raros, algunos efectos secundarios asociados con la epidural pueden ser graves.

Conocer estos efectos secundarios con anticipaci贸n puede ayudar a decidir qu茅 opci贸n elegir.

驴Cu谩les son los efectos secundarios comunes de la epidural?

Los efectos secundarios comunes van desde picaz贸n hasta dificultad para orinar.

  • Picor

Algunos de los medicamentos que se usan en una epidural, incluidos los opioides, pueden provocar picaz贸n en la piel. Un cambio de medicaci贸n puede aliviar este s铆ntoma. El m茅dico tambi茅n podr铆a dar medicamentos para aliviar la picaz贸n.

  • N谩useas y v贸mitos

Los analg茅sicos opioides a veces pueden hacer que te sientas mal del est贸mago.

  • Fiebre

Las mujeres que reciben una epidural a veces tienen fiebre. Se desconoce la raz贸n exacta del aumento de temperatura.

  • Dolor

Despu茅s de que nazca el beb茅, es posible que sientas dolor de espalda, pero la sensaci贸n solo deber铆a durar unos d铆as. El dolor de espalda tambi茅n es un efecto secundario com煤n del embarazo, ya que el peso del abdomen ejerce una presi贸n adicional sobre la espalda. A veces es dif铆cil saber si la causa del dolor es la epidural o la tensi贸n residual del peso adicional del embarazo.

  • Presi贸n arterial baja

Alrededor del 14 por ciento de las mujeres que reciben un bloqueo epidural experimentan una ca铆da en la presi贸n arterial, aunque generalmente no es da帽ino. Un bloqueo epidural afecta las fibras nerviosas que controlan las contracciones musculares dentro de los vasos sangu铆neos. Esto hace que los vasos sangu铆neos se relajen, lo que reduce la presi贸n arterial.

Si la presi贸n arterial baja demasiado, puede afectar el flujo sangu铆neo al beb茅. Para reducir este riesgo, la mayor铆a de las mujeres reciben l铆quidos por v铆a intravenosa antes de que se coloque la epidural. Tambi茅n se controlar谩 la presi贸n arterial durante el trabajo de parto. Recibir谩s medicamentos para corregirlo, si es necesario.

  • Dificultad para orinar

Despu茅s de una epidural, los nervios que te ayudan a saber cu谩ndo est谩 llena la vejiga se adormecer谩n. Es posible que te inserten un cat茅ter para vaciar la vejiga. Debes recuperar el control de la vejiga una vez que desaparezca el efecto de la epidural.

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  • Problemas respiratorios

En casos raros, el anest茅sico puede afectar los m煤sculos del pecho que controlan la respiraci贸n. Esto puede provocar respiraci贸n lenta u otros problemas respiratorios.

  • Dolor de cabeza intenso

Si la aguja epidural perfora accidentalmente la membrana que cubre la m茅dula espinal y sale l铆quido, puede causar un fuerte dolor de cabeza. Esto solo ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de los partos con epidural, seg煤n la Sociedad Estadounidense de Anestesi贸logos. El dolor de cabeza se trata con analg茅sicos orales, cafe铆na y muchos l铆quidos.

Si estos no alivian el dolor de cabeza, el m茅dico realiza un procedimiento llamado parche de sangre epidural. Se inyecta una peque帽a muestra de sangre en el orificio. Cuando la sangre se coagula, el orificio se cierra y el dolor de cabeza deber铆a detenerse. La mayor铆a de las nuevas madres obtienen alivio dentro de una o dos horas despu茅s de someterse a este procedimiento.

  • Infecci贸n

Cada vez que se crea una abertura en la piel, como con una aguja, las bacterias pueden ingresar y causar una infecci贸n. Es raro tener una infecci贸n por una epidural. Esto se debe a que la aguja es est茅ril y la piel se limpia antes de insertarla. Sin embargo, puede suceder. La infecci贸n tambi茅n puede extenderse a otras partes del cuerpo, pero esto es a煤n m谩s raro.

  • Incautaci贸n

En casos raros, una epidural puede desencadenar una convulsi贸n si el analg茅sico entra en la vena. Una convulsi贸n es temblores o convulsiones debido a una actividad el茅ctrica anormal en el cerebro.

  • Da帽o en el nervio

La aguja que se usa para administrar la epidural puede golpear un nervio y provocar una p茅rdida temporal o permanente de la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo. Sangrar alrededor del 谩rea de la m茅dula espinal y usar el medicamento incorrecto en la epidural tambi茅n puede causar da帽o a los nervios. Este efecto secundario es extremadamente raro.

Informa a tu anestesi贸logo de inmediato si tienes s铆ntomas como entumecimiento u hormigueo despu茅s de que se supone que el efecto de la epidural ha desaparecido.

Epidurales y partos asistidos

Tener una epidural puede aumentar la cantidad de tiempo que pasas en la segunda etapa del trabajo de parto. Esta etapa comienza cuando el cuello uterino est谩 completamente dilatado y termina cuando nace el beb茅. Las mujeres que reciben una epidural pueden pasar una hora m谩s en esta etapa del trabajo de parto.

Cuando el trabajo de parto avanza demasiado lento, es m谩s probable que el m茅dico recomiende ayuda para sacar al beb茅. Investigaciones anteriores mostraron que las mujeres que recibieron epidurales ten铆an m谩s probabilidades de necesitar un parto por ces谩rea. Estudios m谩s recientes encuentran que esto puede no ser cierto, pero es m谩s probable que necesites un parto asistido con una ventosa o f贸rceps si tienes una epidural.

En un estudio realizado en Gran Breta帽a, la tasa de parto asistido por instrumentos fue del 37,9 por ciento en las mujeres que hab铆an recibido una epidural, en comparaci贸n con el 16,4 por ciento en las que no la recibieron.

驴Cu谩l es la perspectiva?

La mayor铆a de los riesgos de la epidural son leves o raros. Si un anestesi贸logo altamente capacitado realiza el bloqueo epidural o espinal, tus probabilidades de tener una complicaci贸n disminuyen.

Recuerda que tienes otras opciones adem谩s de la epidural para aliviar el dolor. Algunas t茅cnicas implican medicaci贸n, mientras que otras son naturales. Habla con tu m茅dico sobre las ventajas y desventajas de cada t茅cnica. Los medicamentos proporcionan el mayor alivio del dolor, pero pueden causar efectos secundarios. Las t茅cnicas naturales te ayudar谩n a evitar los efectos secundarios, pero es posible que no eliminen el dolor. Toma la decisi贸n seg煤n tus preferencias personales y tu capacidad para tolerar el dolor.

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