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Fecundación/Fertilización in vitro (FIV)

La tecnología reproductiva ha avanzado enormemente en las últimas décadas. Comenzó en 1978 con el nacimiento de Louise Brown por fertilización in vitro (FIV) de una pareja previamente infértil.

La FIV se refiere a la fusión de un óvulo y un espermatozoide fuera del cuerpo de la mujer, es decir, en el laboratorio. El óvulo o huevo fertilizado se deja crecer durante algún tiempo en un medio de cultivo especial, antes de ser implantado en el útero de la mujer que va a someterse al embarazo. Lograr la concepción depende de la asistencia artificial y, por lo tanto, forma parte del grupo de tecnologías denominadas tecnología de reproducción asistida.

Indicaciones FIV

La FIV generalmente se realiza cuando otras técnicas menos costosas para ayudar a una pareja a concebir han fallado, generalmente debido a:

  • Edad materna avanzada.
  • Infertilidad tubárica, generalmente causada por enfermedad inflamatoria pélvica o cirugía del tracto reproductivo.
  • Endometriosis con o sin daño tubario.
  • Infertilidad masculina.
  • Infertilidad inexplicable.

El procedimiento

La FIV implica cinco pasos:

  • La hiperestimulación de los ovarios se realiza para permitir la liberación de más de un óvulo. Esto también se llama superovulación.
  • La recuperación del huevo se logra mediante la aspiración del folículo, para eliminar los óvulos del cuerpo (en este paso, si la mujer no puede producir ningún óvulo, se pueden usar ovocitos del donante).
  • Inseminación y fertilización. Durante estos pasos, los espermatozoides de la pareja masculina se mezclan con el "mejor" de los huevos recuperados, para fomentar la fertilización en condiciones controladas. Esto generalmente se realiza en unas pocas horas; Se pueden utilizar procedimientos alternativos en esta etapa si el médico considera que es muy poco probable la fertilización sin ayuda.
  • El cultivo de embriones se implementa en caso de que el óvulo se fecunda. Esto permite que el embrión se divida en varias células; esta fase generalmente dura alrededor de cinco días. Dentro de este período, el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) se puede realizar especialmente si cualquiera de las parejas tiene un alto riesgo de transmitir una condición genética a la descendencia. Esto ocurre unos tres o cuatro días después de la fertilización y requiere que se extraiga una sola célula de cada embrión. Sin embargo, esto no se hace en todos los centros porque está rodeado de controversia.
  • La transferencia de embriones al útero se lleva a cabo dentro de los tres a cinco días posteriores a la fecundación. Debe implantarse en el endometrio para que se logre un embarazo. En la mayoría de los casos, se implantarán embriones múltiples para aumentar las posibilidades de una concepción exitosa. Los embriones sobrantes se congelan y se implantan para su uso en un momento posterior, o se donan para el uso de otros.

Riesgos fecundación in Vitro

Lo siguiente puede contribuir a altos niveles de estrés en las parejas sometidas a FIV:

  • Efectos secundarios físicos.
  • El costo de los ciclos de tratamiento.
  • Trastornos emocionales.

Los riesgos asociados de tratamiento de FIV incluyen los siguientes:

Desventajas FIV

La FIV es un procedimiento costoso y puede no estar cubierto en todos los planes de seguro. Muchas clínicas tienen tasas de éxito inferiores a la media que pueden no reflejarse en su publicidad. El índice de éxito más importante es la tasa de nacidos vivos en lugar de la tasa de embarazos. Esto varía desde alrededor del 40 por ciento para mujeres menores de 35 años hasta el 18 por ciento para mujeres mayores de 41 años.

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