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Incompatibilidad Rh: ¬ŅCu√°les son los riesgos para el beb√©?

Una incompatibilidad Rh puede ser un problema durante el embarazo. ¬ŅCu√°les son los riesgos para el beb√©? ¬ŅQu√© tratamientos se proponen?

anticuerpos, antigenos

¬ŅQu√© es la incompatibilidad Rh?

El factor Rh es un antígeno D presente en la superficie de los glóbulos rojos en el 85% de los individuos. Por tanto, el 15% de las personas no lo tienen: son "Rh negativos", frente a la mayoría que son "Rh positivos" (Rh+).

Recuerda que un antígeno es una sustancia que, cuando se introduce en el organismo, hace que éste produzca anticuerpos específicos para destruir la sustancia antigénica concreta.

Una persona "Rh positiva" no tiene anticuerpos anti-Rh porque este antígeno le pertenece y no le es ajeno.

Una persona "Rh-negativa" tampoco tiene anticuerpos anti-Rh al principio. Pero si se le transfunde sangre del mismo grupo ABO, pero Rh positivo, percibir√° este ant√≠geno Rh como extra√Īo y producir√° anticuerpos cuya funci√≥n ser√° destruir los gl√≥bulos rojos Rh positivos extra√Īos que han osado invadirlo... Estos anticuerpos persistir√°n en la memoria inmunol√≥gica del individuo durante toda su vida.

Cuando una mujer Rh-negativa est√° embarazada y el padre es Rh-positivo, el ni√Īo puede ser Rh-positivo o Rh-negativo seg√ļn las leyes de la gen√©tica.

Si el beb√© es Rh negativo, no hay ning√ļn problema. Si es Rh positivo, sus gl√≥bulos rojos son considerados extra√Īos por su madre. Por lo tanto, existe una incompatibilidad Rh entre la madre y el ni√Īo.

Durante la gestaci√≥n la madre y el feto intercambian sangre. En el caso de que una embarazada sea Rh negativo y su feto Rh positivo (transmitido por el padre) la madre fabricar√° anticuerpos para defenderse, estos pasan a su hijo a trav√©s de la placenta destruyendo sus gl√≥bulos rojos. Por lo que el ni√Īo puede nacer con problemas de salud, como anemia, ictericia, etc.

Factor Rh y embarazoFactor Rh y embarazoFactor Rh y embarazo

Por lo general en el primer embarazo no se presentan problemas a causa de la incompatibilidad Rh, ya que si no hay nada fuera de lo normal, la sangre del beb√© no entra en el sistema circulatorio de su madre. Aunque s√≠ podr√≠a mezclarse su sangre durante el parto y entrar en contacto con la prote√≠na Rh extra√Īa que le hace fabricar anticuerpos, tambi√©n podr√≠a pasar en caso de aborto espont√°neo y embarazo extrauterino. En gestaciones posteriores, si pueden aparecer los problemas, ya que el organismo de la mujer reconocer√° las prote√≠nas Rh como extra√Īas, fabricando anticuerpos que pasar√°n al beb√©.

Durante un segundo embarazo (y los siguientes), si el beb√© es Rh positivo, el embarazo puede ser un problema. En efecto, los anticuerpos fabricados unos a√Īos antes atravesar√°n la placenta y atacar√°n los gl√≥bulos rojos del feto, provocando una anemia hemol√≠tica.

Este ataque puede tener graves consecuencias para el bebé:

  • Puede provocar la muerte del feto en el √ļtero y el aborto.
  • Puede dar lugar a un beb√© hinchado y edematoso con un h√≠gado y un bazo grandes. A veces, s√≥lo la reanimaci√≥n masiva puede salvar al beb√©, pero la mortalidad sigue siendo alta.
  • En menor medida, el riesgo para el beb√© es la hem√≥lisis, la ictericia neonatal temprana que aparece durante las primeras 24 horas de vida.

Factor Rh y embarazo

¬ŅCu√°ndo se indica la vacunaci√≥n a las madres Rh negativo?

  • Amenaza de aborto
  • Aborto 
  • Embarazo ect√≥pico
  • En caso de hacerse amniocentesis o biopsia corial.
  • A las 28 semanas de gestaci√≥n. Si fue vacunada en el primer trimestre por alguna de los puntos anteriores, hay que repetir la dosis como refuerzo. Unos d√≠as antes del parto una mujer no vacunada puede sensibilizarse.
  • Si ocurre un accidente o traumatismo abdominal al final del embarazo.
  • Tras el parto, si el beb√© tiene el Rh positivo (incompatibilidad madre / hijo). Se administrar√° antes de que pasen 72 horas del parto. 

El principio consiste en inyectar con gammaglobulina anti-D (anticuerpos anti-Rhe) a una mujer Rh negativa que a√ļn no es portadora de anticuerpos Rhesus y que acaba de dar a luz a un beb√© Rh positivo.

Estas gammaglobulinas, obtenidas de la sangre de mujeres posmenopáusicas o inmunizadas por error, son anticuerpos que destruyen rápidamente los glóbulos rojos del feto que han pasado a la circulación de la madre en el momento del parto. Esta inyección evita que la madre tenga que fabricar sus propios anticuerpos.

La vacuna la receta el médico de cabecera o ginecólogo y está financiada por la Seguridad Social.

Una vez nazca el bebé debe ser controlado para comprobar la existencia de ictericia, anemia, etc. El tratamiento dependerá de cada caso y de la gravedad de los síntomas.

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