Sonohisterografía para la fertilidad

Una sonohisterograf√≠a es una ecograf√≠a especializada del √ļtero y las trompas de Falopio para determinar las presuntas anomal√≠as intrauterinas. Supongamos que tu m√©dico te ha pedido que te sometas a una prueba de sonohisterograf√≠a con soluci√≥n salina. En ese caso, puede ser para determinar la causa real de los problemas uterinos, como una hemorragia menstrual anormal, calambres, infertilidad o dolor p√©lvico. El m√©dico tambi√©n puede realizar el examen antes del tratamiento de FIV para descartar posibles dificultades que puedan surgir durante la implantaci√≥n del embri√≥n.

¬ŅQu√© es una sonohisterograf√≠a?

La sonohisterograf√≠a por infusi√≥n salina (SHG) es una ecograf√≠a transvaginal no invasiva que introduce agua salina en el interior de la cavidad uterina. El examen no utiliza radiaci√≥n y es un procedimiento indoloro. Utiliza ondas sonoras que crean im√°genes en tiempo real del interior del √ļtero en un ordenador.

Durante la sonohisterograf√≠a, se introduce suavemente un tubo delgado, llamado cat√©ter, en el interior del orificio cervical. A continuaci√≥n, se introduce lentamente una soluci√≥n salina en la cavidad uterina a trav√©s del cat√©ter. La soluci√≥n salina estira suavemente el √ļtero, haciendo que las paredes uterinas se alejen unas de otras. Este estiramiento del √ļtero hace que el ec√≥grafo transvaginal eval√ļe con precisi√≥n el estado del √ļtero. Adem√°s, el recorrido del l√≠quido a trav√©s de las trompas de Falopio de la ecograf√≠a proporciona los detalles de sus defectos en la ecograf√≠a.

A continuaci√≥n, se introduce una varita larga y delgada (transductor) en la vagina. La varita, a su vez, emite ondas sonoras que hacen rebotar los ecos. El transductor registra estos ecos y los env√≠a a la pantalla del ordenador, donde se revela una imagen en tiempo real del interior del √ļtero.

El médico puede realizar la SHG sin utilizar la solución salina, como se hace durante el embarazo. Sin embargo, los resultados con solución salina son precisos y beneficiosos.

¬ŅPor qu√© se necesita una histerosonograf√≠a?

El examen de SHG eval√ļa las anomal√≠as uterinas, como las adherencias o cicatrices uterinas. Tambi√©n considera los problemas del endometrio y muchos otros trastornos, como el dolor o la presi√≥n p√©lvica anormal, la forma o el tama√Īo irregular del √ļtero y los abortos espont√°neos repetidos.

El médico también puede realizar la SHG durante las pruebas de fertilidad. Permite ver de cerca la cavidad endometrial. Permite al médico evaluar el grosor del revestimiento endometrial y cualquier irregularidad que pueda interferir en el embarazo. Estas son las ventajas de la histerosonografía:

  • Es un procedimiento muy f√°cil y no invasivo para detectar miomas uterinos, p√≥lipos uterinos o c√°ncer.
  • No causa ninguna molestia o s√≥lo una molestia leve (var√≠a de una mujer a otra).
  • No conlleva ning√ļn riesgo o escaso riesgo de infecci√≥n o complicaciones.
  • No utiliza radiaciones, sino s√≥lo medios sonoros para obtener las im√°genes en tiempo real.
  • Es menos costoso en comparaci√≥n con otras pruebas.
  • Proporciona una imagen excelente y en tiempo real del interior del √ļtero.

Riesgos de la histeroterapia

La histerosonograf√≠a es un procedimiento muy seguro con escasas posibilidades de complicaciones y riesgos. Algunas mujeres pueden sentir peque√Īas molestias durante el proceso que desaparecen r√°pidamente despu√©s de la prueba. Existe un bajo riesgo de infecci√≥n (en casos muy raros) que requiere consulta m√©dica.

Sin embargo, el SHG puede causar a veces un leve dolor, manchado o sangrado vaginal en algunas mujeres, pero eso se cura en uno o dos días. Por ello, no se recomienda realizar una sonohisterografía durante el periodo. Sin embargo, no es necesario ponerse en contacto con un médico ni preocuparse por estos problemas leves. Sin embargo, las mujeres embarazadas y las mujeres con infecciones pélvicas o vaginales activas no deben someterse a este procedimiento.

Otras pruebas de fertilidad durante la histerosonografía

Se utilizan muchas otras pruebas para evaluar las anomalías de la cavidad uterina, el endometrio y las trompas de Falopio. Otras pruebas son:

Histerosalpingografía (HSG)

La HSG es un m√©todo antiguo que utiliza rayos X para evaluar la salud de las trompas. Coloca un contraste yodado a trav√©s del cuello uterino y toma radiograf√≠as para evaluar la forma del √ļtero y las trompas de Falopio.

Ecografía transvaginal

Esta ecograf√≠a se realiza sin utilizar la soluci√≥n salina para evaluar el √ļtero y los ovarios. La prueba no comprueba las trompas de Falopio debido a la falta de l√≠quido de contraste.

Laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento quir√ļrgico y requiere el uso de anestesia. En esta prueba, el m√©dico realiza uno, dos o tres cortes diminutos en el abdomen a trav√©s de los cuales introduce un laparoscopio y otros instrumentos quir√ļrgicos especializados. Lo mejor es que en esta prueba haya un d√≠a de hospitalizaci√≥n y al menos 15 d√≠as de reposo en casa.

El médico puede solicitar una prueba de SHG o cualquiera de las anteriores o incluso una combinación de una SHG y una HSG, dependiendo de sus condiciones. Generalmente se realiza una combinación de pruebas para detectar algunos problemas complejos de fertilidad uterina.

La prueba de la histerosonograf√≠a, ¬Ņduele?

Esta es la pregunta que le viene a la mente a toda mujer cuando su médico le aconseja una sonohisterografía. Aunque el examen de sonohisterografía no duele, puedes sentir:

  • Ciertas molestias.
  • Poco o ning√ļn dolor.
  • Ansiedad.
  • Ligeros calambres.

Todos estos efectos secundarios de una sonohisterografía pueden variar de una mujer a otra y desaparecen justo después de la prueba, en unas horas o en uno o dos días. Si te resulta difícil soportar el dolor y las molestias, habla con tu médico, que puede recetarte un medicamento.

Ciertos factores pueden hacer que el SHG sea más incómodo, entre ellos:

  • Si est√°s ansiosa o estresada por la prueba, es m√°s probable que experimentes ciertas molestias.
  • Si tu cuello uterino es estrecho o el √ļtero est√° colocado de forma anormal, puede causar dificultades en la colocaci√≥n del cat√©ter y, a su vez, provocar dolor.
  • Si las trompas de Falopio est√°n obstruidas, debido a lo cual el l√≠quido no puede salir como deber√≠a, puede causar dolor.
  • Si sientes dolor incluso durante las exploraciones ginecol√≥gicas habituales, el procedimiento puede ser doloroso para ti.

Habla con tu médico sobre los posibles riesgos, los dolores y las molestias antes de someterte a la prueba SHG. Te ayudará a relajar tu mente en el momento de la prueba.

¬ŅC√≥mo prepararse para la prueba de la sonohisterograf√≠a?

Los médicos no recomiendan la sonohisterografía durante la menstruación. Sugieren la prueba en la mitad del ciclo de la menstruación (del día 6 al 10 de un ciclo regular de 28 días). Esta duración es la más adecuada, ya que ayuda a visualizar el fino endometrio con la máxima claridad. Además, los riesgos de que se produzca un embarazo prematuro o infecciones son menores.

Aunque no necesitas una preparación especial antes del examen, pero:

  • El m√©dico puede aconsejarte que tomes un analg√©sico de venta libre, como el ibuprofeno, entre 30 y 60 minutos antes del procedimiento para aliviar las posibles molestias.
  • Debes acudir vestida con una ropa c√≥moda que sea f√°cil de quitar y poner. O bien, el asesor sanitario puede darle una bata para que te cambies.
  • El m√©dico puede pedirte que tomes un antibi√≥tico oral para prevenir cualquier infecci√≥n durante este procedimiento.
  • Es posible que el m√©dico te prescriba una prueba de embarazo en orina, ya que la sonohisterograf√≠a no es adecuada para las mujeres embarazadas.
  • Es necesario que vayas al ba√Īo justo antes de ir al examen.

Durante la sonohisterografía

La prueba de sonohisterografía la realiza un radiólogo o un técnico en la consulta de un profesional sanitario o en un hospital. Durante la prueba puedes esperar lo siguiente:

  • Antes de que comience el procedimiento, tienes que vaciar la vejiga. A continuaci√≥n, deber√°s quitar la ropa de cintura para abajo y tumbarte en una mesa de exploraci√≥n. Es posible que experimentes calambres leves durante o despu√©s del procedimiento.
  • El m√©dico te har√° un examen p√©lvico para comprobar si hay alg√ļn dolor o infecci√≥n.
  • Cubrir√°n el transductor con una fina cubierta y un gel especial y lo introducir√°n en la vagina.
  • Mover√°n el transductor ligeramente para captar diferentes im√°genes del √ļtero, como en una ecograf√≠a vaginal est√°ndar.
  • A continuaci√≥n, retirar√°n el transductor e introducir√°n un esp√©culo en la vagina para ver y alcanzar el cuello uterino.
  • Le insertar√°n un hisopo para limpiar el cuello del √ļtero.
  • A continuaci√≥n, introducir√°n un cat√©ter fino en el cuello uterino y retirar√°n el esp√©culo de la vagina.
  • A continuaci√≥n, volver√°n a introducir el esp√©culo en la vagina y enviar√°n una soluci√≥n salina al √ļtero a trav√©s del cat√©ter.
  • Despu√©s de enviar suficiente l√≠quido salino al √ļtero, tomar√°n im√°genes del interior del √ļtero.
  • Despu√©s, el profesional sanitario retirar√° la varilla y el cat√©ter. Y la soluci√≥n salina saldr√° por s√≠ sola del √ļtero en las pr√≥ximas horas.

Después de la histerosonografía

En la mayoría de los casos, puede retomar sus actividades normales inmediatamente después del procedimiento. Pero, durante unos minutos u horas después del procedimiento, puedes experimentar algunos síntomas como:

  • Calambres.
  • Manchas de color marr√≥n claro.
  • P√©rdida de l√≠quido por la vagina.

Todos los efectos secundarios mencionados anteriormente son habituales y no hay que preocuparse por ellos. Sin embargo, la mayor√≠a de las mujeres no sienten ning√ļn dolor despu√©s del procedimiento; puedes tomar analg√©sicos de venta libre si as√≠ lo crees.

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